Уповноважена особа в Житомирському обласному територіальному відділенні Антимонопольного комітету України приймати та розглядати повідомлення про порушення вимог Закону України "Про запобіганнякорупції":
| Посада | ПІБ | телефон, електрона адреса |
| Головний спеціаліст з питань персоналу | Шкатула Олена Олексіївна | (0412) 41-82-30 zt@amcu.gov.ua |
Додаток 1
до Порядку обробки повідомлень про корупцію та повідомлень про порушення вимог Закону України "Про політичні партії в Україні", що надходять до Житомирського обласного територіального відділення Антимонопольного комітету України
(пункт 3 розділу ІІ)
Форма повідомлення про корупцію,
що надійшло на спеціальну телефонну лінію Житомирського обласного територіального відділення Антимонопольного комітету України
П.І.Б. заявника: _____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Відомості для листування:
| Поштова адреса | Контактний телефон | Електронна адреса |
| | | |
Інформація про порушення Закону України "Про запобігання корупції" та Закону України "Про політичні партії в Україні":
Прізвище, ім’я, по батькові: _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(особа, яка вчинила корупційне або пов’язане з корупцією правопорушення (група осіб))
Місце роботи, посада: _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Обставини вчинення правопорушення
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(зазначається інформація щодо фактів вчинення корупційних або пов’язаних з корупцією правопорушень, інших порушень вимог Закону України "Про запобігання корупції" та Закону України "Про політичні партії в Україні" за наявності обґрунтованого переконання заявника)
З яких джерел надійшла інформація: _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(зазначаються відомості щодо джерел одержання інформації заявником (наприклад, заявник є однією із сторін відповідного правопорушення, є свідком правопорушення або дізнався від третіх осіб тощо)
Хто ще може знати про факт вчинення правопорушення _____________________________________________________________________________
Прізвище, ім’я, по батькові _____________________________________________________________________________
Адреса та контактний номер телефону _____________________________________________________________________________
Яким чином інформація може бути підтверджена _____________________________________________________________________________
Можливість надати докази/документи _____________________________________________________________________________
Які дії вже були виконані _____________________________________________________________________________
(звернення до спеціально уповноважених суб’єктів у сфері протидії корупції, суду, інших органів)
Повідомлення надається повторно
Визначення інших учасників правопорушення та їх контактна інформація (за наявності):
Прізвище, ім’я, по батькові _____________________________________________________________________________
Місце роботи _____________________________________________________________________________
Адреса та контактний номер телефону _____________________________________________________________________________
___________ __________20__ рік _________ _________________________________
(час повідомлення) (дата повідомлення) (підпис) (прізвище, ініціали та посада відповідальної особи)